Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Поиск

Межведомственные комиссии

Методические рекомендации для специалистов органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по выявлению суицидального поведения (суицидального намерения) у несовершеннолетних и мерам реагирования

1. Общие положения

Настоящие Методические рекомендации предназначены для использования специалистами органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних - педагогами-психологами, социальными педагогами, специалистами по социальной работе, социальными работниками, а также педагогами образовательных организаций и другими специалистами, работающими в сфере детства.

2. Общие понятия

Суицид - акт лишения себя жизни, при котором человек действует целенаправленно, преднамеренно, осознанно.

Суицидальное поведение - любые внутренние или внешние формы психических актов, определяемые и направляемые представлениями о лишении себя жизни.

Фазы суицидального поведения:

  1. Суицидальные мысли, замыслы.
  2. Суицидальные намерения.
  3. Суицидальные попытки.
  4. Завершенный суицид.

Суицидальное намерение - это присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешним проявлениям (маркерам).

Методология по выявлению суицидального поведения (суицидального намерения) построена на определении уровня оценки суицидального риска (по примерной шкале ВОЗ) и проведению соответствующих мероприятий с обучающимися, педагогами и родителями.

3. Факторы суицидального риска несовершеннолетних

К факторам суицидального риска несовершеннолетних относятся:

1) макросоциальные факторы: телевидение, интернет, социальное положение, секты, реклама суицида.

2) личностно-психологические факторы: низкая стрессоустойчивость, повышенная ранимость, отсутствие навыков конструктивного решения проблем, низкая самооценка, максимализм, импульсивность, эмоциональная неустойчивость, агрессивность, депрессивное состояние (особенно со склонностью к навязчивости), отсутствие навыков взаимодействия, самоидентификация (в т.ч. сексуальная), суицидальное поведение в прошлом, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, психические расстройства и заболевания.

3) микросоциальные факторы: несчастная любовь, конфликты со сверстниками, принадлежность к субкультуре, конфликты с педагогами, жестокое обращение и насилие со стороны сверстников или взрослых, смерть кумира, суицид кумира или знакомого сверстника.

4) семейные факторы: патологическое воспитание в семье, гипоопека и безнадзорность, авторитарный тип воспитания, отсутствие личной заботы о ребенке (воспитание бабушками, нянями, другими родственниками), ребенок - кумир семьи и гиперопека, деструктивные отношения в семье (конфликты, пьянство, асоциальное поведение), распад семьи, развод родителей, жесткое обращение и насилие в семье.

5) биологические факторы: наследственная отягощенность по суициду и/или психическому заболеванию.

4. Примерная шкала оценки

суицидального риска (по ВОЗ) и мероприятия с целевыми группами с определенным уровнем риска

Риск Описание Диагностика Цели работы Мероприятия

Отсутствует

Риска нанесения себе вреда (членовредительства) не существует

1) Анализ имеющейся информации (медицинский анамнез, состав семьи, условия проживания, взаимоотношения в семье и со сверстниками, круг знакомств и общения, внеучебная деятельность и т.д.;

2) наблюдение в деятельности;

3) наблюдение за индивидуальной страницей ребенка в социальных сетях (аватарки, высказывания, посты и репосты и т.п.)

4) диагностика ученических и педагогического коллективов с целью уточнения особенностей социально-психологического климата два раза - в начале учебного года и в конце по одной и той же методике с составлением рекомендаций по оптимизации и с отслеживанием динамики (социометрия, анкетирование, опрос).

1) Повышение групповой взаимной сплоченности детского и педагогического коллективов;

2) оптимизация психологического климата в образовательной организации.

1. Индивидуальная и групповая работа с обучающимися и педагогами:

1) проведение групповых программ с целью создания условий для формирования позитивного мышления, оптимизации взаимоотношений с родителями и сверстниками, умения ставить цели.

Примеры мероприятий:

а) групповое обучение и/или обсуждение тем с позитивным содержанием («Управление своими эмоциями», «Позитивное мышление», «Управление стрессом», обучение саморегуляции).

б) показ и обсуждение развивающих фильмов в школьном кино-кафе;

2) групповые занятия по профилактике эмоционального выгорания для педагогов (в т.ч. релаксационные мероприятия);

3) наставничество, сопровождение молодых специалистов, работающих с детьми и молодежью в период адаптации;

4) сопровождение обучающихся, поступивших в образовательную организацию посередине учебного года с целью профилактики буллинга (закрепление лидеров положительной направленности, старосты);

5) занятия, направленные на формирование позитивного отношения к жизни;

6) психологические акции («День улыбок», «Счастье есть!», «День вежливости» и др.);

7) конкурсы - фотографий, эссе, рисунков по темам жизненных ценностей;

8) оформление стенда психологической информации на видном месте в образовательном учреждении, обновление информации может быть тематическим, приуроченным к проведению акций, конкурсов (позитивные афоризмы, притчи, мотиваторы, поздравление именинников);

9) функционирование в учреждении «Ящика доверия» (график проведения по определенной тематике - «Вопрос психологу», «О чем я мечтаю» и др.), возможно использование бланков с незаконченными предложениями по определенной тематике.

2. Индивидуальная и групповая работа с родителями:

Выступление на родительских собраниях с целью информирования родителей о психологических особенностях подросткового и юношеского возраста, создании безопасной психологической атмосферы в семье, о имеющихся службах, в которых можно получить психологическую помощь.

Незначительный

(2-3 фактора)

Суицидальные идеи ограничены, нет твердых планов или подготовки к нанесению себе вреда, известно всего лишь несколько факторов риска. Намерение совершить самоубийство не очевидно, но суицидальные идеи присутствуют. У индивидуума нет определенных планов и не было попыток самоубийства в прошлом.

1) Анализ имеющейся информации (медицинский анамнез, состав семьи, условия проживания, взаимоотношения в семье и со сверстниками, круг знакомств и общения, внеучебная деятельность и т.д.;

2) наблюдение в деятельности;

3) наблюдение за индивидуальной страницей ребенка в социальных сетях (аватарки, высказывания, посты и репосты и т.п.)

4) дополнительная диагностика обучающихся «группы риска», позволяющая выявить суицидальный риск, наличие и выраженность акцентуации отдельных черт характера, уровень тревожности, самооценки, степень дезадаптации, разработка рекомендаций для родителей и педагогов.

Профилактика суицида в отношении детей и подростков

1) Комплекс мероприятий, содействующих повышению компетентности педагогов в области распознавания маркеров суицидального риска (обучающие семинары, курсы повышения квалификации, памятки);

2) комплекс мероприятий, содействующих повышению компетентности родителей по направлениям:

а) мероприятия, направленные на совместную деятельность с детьми (спортивно-оздоровительные мероприятия, квесты, викторины, конкурсы и т.п.);

б) родительские собрания по темам: «Как общаться с ребенком?», «Как любить своего ребенка?», «Мотивы плохого поведения» и т.п.;

3) оказание поддержки обучающимся, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (разработка индивидуальных планов социально-психолого-педагогической помощи, создание ситуаций успеха, подбадривание, индивидуальное сопровождение);

Умеренный

(4-6 факторов)

Налицо твердые планы и подготовка с заметным присутствием суицидальных идей, возможно наличие попыток суицида в прошлом, и, по крайней мере, два дополнительных фактора риска.

Или, при наличии более одного фактора риска суицида, присутствуют суицидальные идеи и намерение, но отрицается наличие четкого плана. Присутствует мотивация улучшить, по возможности, свое текущее эмоциональное состояние и психологический статус.

Определение признаков (маркеров) суицидального поведения.

Признаки (маркеры) суицидального поведения:

1) словесные признаки:

а) прямо говорить о смерти (я не могу так дальше жить);

б) косвенно намекать о своих намерениях (я больше не буду для вас проблемой);

в) много шутить на тему самоубийства;

г) проявлять нездоровую заинтересованность вопросами о смерти.

2) поведенческие признаки:

а) раздавать другим вещи, имеющие большую личностную значимость;

б) окончательно приводить в порядок дела;

в) мириться с давними врагами;

г) демонстрировать радикальные перемены в поведении (еда, сон, внешний вид, привычки);

д) замкнуться от семьи и друзей (или наоборот);

е) быть чрезмерно деятельным или наоборот безразличным к окружающему миру;

3) ситуационные признаки:

а) социальная изоляция;

б) нестабильное окружение;

в) ощущение себя жертвой насилия;

г) наличие попытки суицида в прошлом;

д) тяжелая потеря в прошлом - смерть кого-то из близких, развод родителей;

е) слишком критический настрой по отношению к себе.

Предотвращение суицида в отношении обучающихся, находящихся в трудной жизненной ситуации и высказывающих суицидальные намерения.

1) Индивидуальные консультации для родителей, целью которых будет их информирование о наличии риска суицидального намерения у ребенка и необходимости выстраивания безопасных, доверительных отношений с ним;

2) индивидуальные и групповые консультации для педагогов, целью которых будет разработка стратегии взаимодействия с конкретной группой риска на период преодоления кризисной ситуации;

3) психологическое и педагогическое сопровождение обучающихся.

Высокий

(более 7 факторов)

Четкие и твердые планы и подготовка к тому, чтобы причинить себе вред. Или известно, что у индивидуума были многочисленные попытки самоубийства в прошлом, наличие двух или более факторов риска. Суицидальные идеи и намерения вербализуются наряду с хорошо продуманным планом и средствами для выполнения этого плана. Индивидуум проявляет когнитивную жесткость и отсутствие надежд на будущее, отвергает предлагаемую социальную поддержку.

предотвращение попытки суицида и/или завершенного суицида.

1) Информирование психологом (социальным педагогом) о суицидальных намерениях учащегося узкого круга лиц, которые могут повлиять на принятие мер по снижению риска (администрация, классный руководитель, родители). Согласование с ними дальнейших действий.

2) оказание кризисной психологической помощи согласно алгоритма экстренного реагирования на случай совершения несовершеннолетними суицида либо попытки суицида в Удмуртской Республике

Документы для скачивания:

В формате .pdf:  Загрузить